Dhimbja e mesit (Pjesa e tretë)

Spondilolisteza Degjenerative

Është rrëshqitja e një vertebre mbi tjetrën.

Ndryshimet nga plakja dhe dëmtimi " wear and tear’ e bëjnë të vështirë që nyjet dhe ligamentet për të mbajtur shpinën në pozicionin e duhur.Rruazat lëvizin më shumë se sa duhet dhe një rruazë mund të rrëshqas përpara në krye të një tjetër. Nëse rrëshqitja përparon shumë eshtrat mund të fillojnë të shtypin nervat shpinor (kurrizore).

Stenoza Spinale
Stenozë kurrizore ndodh kur hapësira rreth palcës kurrizore ngushton dhe e vë në presion palcën kurrizore dhe nervat.

Kur disqe intervertebral kolapsohen dhe osteoarthritis zhvillohet, organizmi mund të përgjigjet duke rritur kockë të re në nyjet e faceteve për të ndihmuar mbështetjen e rruazave. Me kalimin e kohës, kjo rritje e jashtëzakonshme e kockave - quhet Spurs - mund të çojë në një ngushtim të kanalit kurrizore. Osteoarthritis gjithashtu mund të shkaktojë trashje të ligamenteve që lidhin rruazat, e cila mund të kufizojë kanalin kurrizor.

Skoliozë
Skoliozë quhet deformimi që vjen si rrjedhojë e një kurbimi anësor të një segmenti të shtyllës kurrizore ndaj boshtit gjtësor të saj, gjë që e bë atë të duket në formën "S" ose "C" që normalisht duhet të jetë e drejtë e të ketë formën e "I". Pra Skolioza përfaqëson të shtrembëruarit anësor dhe rrotullues të shtyllës kurrizore. Kemi të bëjmë me një dëmtim 3 dimensional.

Kjo kurbë anormale e shtyllës kurrizore haste zakonisht te fëmijët, më shpesh gjatë viteve të tyre të adoleshencës. Ajo gjithashtu mund të zhvillohet në pacientët e moshuar të cilët kanë osteoartrit. Ky shtrembërim kurrizore mund të shkaktojë dhimbje mesi.

Shkaqe të tjera
Ka shumë shkaqe të tjera të dhimbjes mesit disa prej të cilave mund të jenë serioze. Nëse ju keni sëmundje vaskulare apo arteriale, një histori të kancerit, apo dhimbje që është gjithmonë aty, pavarësisht nivelit tuaj të aktivitetit apo pozicionit, ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj të kujdesit parësor.

Simptomat

Dhimbja e mesit ndryshon. Ajo mund të jetë e mprehtë ose shpuese. Ajo mund të jetë e shurdhër, ose të ndjehen si ngërç .Lloji i dhimbjes që keni do të varet nga shkaku themelor i dhimbjeve të mesit.

Tek shumica e njerëzve do të gjeni se mbështetja ose shtrirja do të përmirësojë dhimbje e mesit, pa marrë parasysh shkakun themelor.Njerëzit me dhimbje mesi mund të përjetojnë disa nga këto.

Dhimbja duket se kalon nga vithet, kofsha dhe këmba, gjer në shputën e këmbës. Madje një tkurrje e kolonës mund ta pengojë personin të përkulet përpara. Ndonjëherë dhimbja shkon deri në gju dhe faktori që e shkakton këtë nuk kuptohet lehtë.

• Dhimbja e mesit mund të përkeqsohet me përkuljen apo ngritjen (peshash).
• Të ulurit mund të përkeqësojë dhimbjen.
• Qëndrimi në këmbë dhe ecja mund të përkeqësojë dhimbjen.
• Dhimbja e mesit vjen dhe shkon, dhe shpesh ndjek një kurs me ngritje dhe rënie me ditë të mira dhe ditë të këqija.
• Dhimbja mund të përhapet nga mesi në vithe në zonë e jashtme të kofshës , por jo poshtë në këmbë.
• Iskiatikalgjia (apo nervi shiatik) është e zakonshme në një hernie diskale. Kjo përfshin vithet dhe dhimbjen në këmbë, dhe madje, mpirje apo ndjesi shpimi gjilpërash dobësi që shkon deri te këmbët (shputat). Është e mundur që të ketë dhimbje të nervit shiatik, pa dhimbje mesi.

Pavarësisht nga mosha apo simptomat, në qoftë se dhimbja e mesit nuk përmisohet brenda disa javësh, apo është e lidhur me ethe, të dridhura, ose humbje të papritur peshe, ju duhet të telefononi mjekun tuaj.

Testet dhe Diagnoza

Historia Mjekesore dhe Ekzaminimi fizik Pas diskutimit të simptomave tuaja dhe historisë mjekësore, mjeku do të ekzaminojë shpinën. Kjo do të përfshijë inspeksionin –shikimin e shpinës dhe palpacionin-prekjen për të zbuluar zonat e dhimbshme. Mjeku mund tju kërkojë të përkuleni përpara, pas anash- në krah për të parë kufizim të lëvizjeve apo dhimbje.

Mjeku mund të masë apo vlersojë funksionin e nervave në këmbë. Kjo përfshin kontrollin e reflekseve në gjunjë dhe në kycin e këmbës, si edhe testimi i forcës dhe ndjeshmërisë. Ky ekzaminim mund të nxjerri në pah prekjen serioze të nervave.

Testet Imazherike Teste të tjera të cilat mund të ndihmojnë mjekun për të konfirmuar diagnozën përfshijnë:

X-rays apo Radiografia. Edhe pse ato vizualizojnë vetëm kockat, X-ray mund të ndihmojë në përcaktimin nëse keni shkaqet të dukshme të dhimbjeve të mesit. Ajo do të tregojë për eshtra të thyera-fraktura, ndryshimet e plakjes, kthesa-kurbat, apo deformime. X-ray nuk tregon për disqet, muskujt, ose nervat.

Rezonanca Magnetike Imazherike (MRI). Ky ekzaminim mund të krijojë imazhe më të mira të indeve të buta, të tilla si muskujt, nervat, dhe disqet kurrizore. Kushte të tilla si një hernia diskale ose një infeksion janë më të dukshme në një MRI scan.

Tomografia e Kompjuterizuar Axiale (CAT). Nëse mjeku dyshon një problem të kockave, ai ose ajo mund të sugjerojnë një hulumtim me CAT scan. Ky ekzaminim është si një X-ray tre-dimensionale dhe fokusohet në kockat.

Scaneri i kockave (Bone scan). Një scan i kockave mund të sugjerohet nëse mjeku ka nevojë për më shumë informacion për të vlerësuar dhimbjen tuaj dhe për të siguruar se dhimbja nuk është nga një problem i rrallë si kanceri apo infeksion.

Densitomeria Kockore (DEXA Scan). Nëse osteoporoza dyshohet mjeku mund të urdhërojë një test të densitetit të kockave. Osteoporozën dobëson kockat dhe i bën ato më shumë të prirura për tu thyer . Osteoporozën në vetvete nuk duhet të shkaktojë dhimbje mesi, por frakturat- thyerjet e vertebrave nga osteoporoza mund të shfaqen.