HEMORAGJIA NE PREPUBERTET (Pjesa e dytë)
DIAGNOZA
1 - Ekzaminimi
Bejme nje vleresim me sy te lire te anes se jashtme dhe te vagines distale per ndonje lezion ose traume te dukshme.
Ne mungese te ndonje shkaku te dukshem ne anen e jashtme dhe ne vaginen distale, behet ekzaminim me anestezi, me vaginoskopi nga nje gjinekolog me eksperience pediatrike per te vleresuar vaginen dhe cerviksin.
2 - Imazheria
a - Ekografia pelvike transabdominale
Vlereson:
- Uterusin (madhesia, permasat dhe ndonje lezion i mundshem). Ne kete moshe madhesia e uterusit dhe e cerviksit eshte e njejte. Afersisht permasat e uterusit jane: gjatesia 2 - 3.5 cm dhe gjeresia 0.5 - 1 cm.
- Ovaret (vleresohen madhesia, permasat, zhvillimi folikular dhe ndonje lezion i mundshem ose ndonje kist).
b - MRI
Vlereson uterusin, ovaret, karakteristikat e tyre dhe ndonje lezion te mundshem tek ato dhe tek organet perreth ,pa e ekspozuar femijen ndaj rrezatimit.
c - CT
Vlereson uterusin,ovaret,karakteristikat e tyre dhe ndonje lezion te mundshem ne to dhe te organet perreth.
3-Ekzaminimi laboratorik
Na jep mundesi qe te vleresojme gjendjen e pergjithshme te femijes dhe na orienton per patologji te ndryshme. Nga hemoragjia femija mund te kaloj ne anemi prandaj eshte e nevojshme te behet nje vleresim, gjak komplet me morfologji (Hb, Ht, eritrocitet, trombocitet dhe leukocitet).
Behet nje vleresim i gjendjes se pergjithshme se shkak per hemoragji mund te jene dhe patologjite hepatike, renale, hematologjike (azotemi, kreatinemi, SGOT, SGPT, bilirubine, profili i koagulimit...)
Vleresohen sekrecionet vaginale dhe behet kultura e tyre (antibiotikograma dhe mykograma)
Klasifikimi i gjetjeve genitale
- Normal (pamje normale e rrugeve genitale)
- Gjetje jospecifike (dyshohet per abuzim)
- Gjetje per abuzim dhe trauma
- Trauma penetruese, force e qarte