HEMORAGJIA NE PREPUBERTET (Pjesa e parë)
Te pergjithshme
Menarka (cikli i pare) ndodh kur gjoksi ka arritur zhvillimin ne stadin Tanner III ose IV. Normalisht menarka ndodh ne moshen 11-14 vjec. Cikli normal ka nje kohezgjatje deri ne 7 dite ose me pak, me nje sasi deri ne 80ml ose me pak dhe me nje frekuence 21-45 dite.
Cikli mestrual vjen ne rastin kur vihet nje funksion i koordinuar i aksit Hipotalamo - Hipofizar - Ovarial. Ciklet mestruale te para jane te crregullta si pasoje e nje maturimi jo te plote te ketij aksi.
95 % e hemoragjive ne adoleshence ndodhin nga anovulacioni. Nga keto 55-82% ndodhin brenda 2 viteve te para dhe 20 % e tyre ndodhin 4-5 vitet e para.
Cdo lloj hemoragjie qe ndodh pa zhvillim te gjoksit duhet vleresuar per ndonje shkak tjeter te mundshem.
Shkaqet e hemoragjise prepubertale
Shkaqet e hemoragjise prepubertale jane te ndryshme,prandaj eshte e nevojshme te merret nje anamneze e kujdesshme dhe nje ekzaminim fizik i plote ne menyre qe te percaktohet shkaku i sakte, qe te ndermerret nje mjekim i duhur.
1 - Vulvare ose eksterne
- Gjendjet e lekures (lichen sclerosus, lichen simplex chronicus, lichen planus, psoriasis, ekzema)
- Lezione te pigmentuara
- Tumore dhe kiste
- Crregullime epiteliale joneoplazike
- Ulcerat
2 - Vagina
a - Origjine embrionike
- Kiste mezonefrike, paramezonefrike, sinusi urogenital
- Adenoze (nga ekspozimi intrauterin ndaj DES)
- Septume vaginale ose dublikacione
b - Prolaps i organeve pelvike ose suportit pelvik
- Prolapsi vaginal anterior (cistouretrocele, cistocele)
- Prolapsi vaginal apikal (uterovaginal, trungu vaginal)
- Prolapsi vaginal posterior (enterocele, rektocele)
c - Te tjera
- Kondiloma
- Divertikul uretral
- Polip fibroepitelial
- Endometrioza vaginale
3 - Cervix (qafa e mitres)
a - Infeksionet e ndryshme
- Kondiloma
- Klamidia Ulcerime nga Herpes Simplex Virus
b - Te tjera
- Polipi endocervikal
- Kistet e Nabothit
- Eversion i epitelit kolumnar
4 - Tumore beninje ovariale
- Funksionale (folikular, korpus luteum, teka luteale)
- Inflamatore (abcesi tubo-ovarial)
- Neoplazik (qelizat germinale, teratoma beninje kistike, te tjera ose mikse )
- Epiteliale (kistadenoma seroze, kistadenoma mucinoze, fibroma, kistadenofibroma, tumori Brenner, tumore mikse)
- Te tjera (endometrioma)